第六章-第 139 章(3/4)
波恩🀻🁽教授神情严肃,“开颅的风险不小🔘🀺🁲,而且我没有听说过这方面的手术,你们打算怎么做?”
波恩教授虽然说的是你们🌬🂋,但是💰🕜他的眼睛却直直看向叶一柏,波恩教授自然知道这种大胆的治疗方式肯定是这位叶医生提出来的。
“用脑电图定位致癫区,如果致癫区位🔘🀺🁲置好,那就直接做切除性手术,譬如颞叶、大脑半球,在这些地方的话,直接切除是可行的。”
“如果💧🔓致癫区定位困难,或者多病⛐灶,那么可以让病人和病人家属自行选择是继续药物🖁🏩🜭控制还是采用姑息性手术。”
“姑息性手术的话,你打🌬🂋算怎么做?”波恩教授面部神经紧绷。
“胼胝💧🔓体切开、软脑膜下横纤维切断或者迷走神经刺激。”🉃叶一柏道。
波恩教授的眉心皱成了一个川字,大脑是控制人体的关键器官,叶一柏说的胼胝体由近两亿神经💽🗑纤维组成,是人脑最♸🍉🆒大的连合纤维🀙☳🃠,连接着两个脑半球,这小子还真敢说,说切就切了,一个不好后遗症可是相当可怕的。
软脑膜下横🆅🍋🆤向纤维切断还好一些,只切断皮质水平连接纤维的话,对大脑功能影响稍微小一点,但这得癫痫灶在皮质附近才行。
倒是迷走神经刺激这个🐍⚑手术,波恩曾经听说过,他曾经在医学期刊上看过用经🃇皮迷走神经刺激治疗癫痫的报道,单从这一点就可以看出叶一柏并不是随口胡说,而是切🎸实在提出可行的手术方案。
波恩不由对于这一个学生越发满意了,经皮迷走神经刺激治疗癫痫,这个报道可是在主流医学期刊里发表的,而且波恩记得这个案例🅼并不起眼,叶一柏☓居然也能看到,这说明他这位学生真的是好好在做学问。
“脑部手术风险大,胼胝体切开还是不要做了,如果癫痫灶在皮质内的话纤维横切可以,迷走神经刺激也行,不用🌓⚎🐎开颅,风险也小,病人家属支持的话,可以试试,不过这个刺激器,你打算怎么办?”
叶一柏沉默了几秒钟,“刺🏺🟈激器💰🕜的原理不难,但是现在最小的脉冲发生器🖺能做到多大?”
“大小💧🔓?”波恩教授惊讶地抬头看他,“你难道还打算把这个脉冲器发生器🆄🆄植入体内?”
见叶一柏不说话,饶是见惯了大场面的波恩教授也不由咋🙻🏥🜏舌,这个年轻人还真敢想。
“这么小的,肯定做不出来,只能在有发作征兆的时候人🙻🏥🜏工干预刺激,让病人将仪器带到家里,有征兆就用。”
“这🀻🁽样的🜺话,对生活质量的提高并不明显,所以这只能是没有办法的时候的选项。”
波恩教授皱眉思考片刻,点了点头,他有些不明白他这个学生似乎非常执着于提高病人生活质量?在当下以切除和缝合为主流的外科理念里,波恩并不太能理解叶🜶一柏的这种执念。
卡特医生认真听着波恩和叶一柏的对话,边听还边拿了张纸头记录,到了他们这种层🝮🎢💰级的医生,💽🗑已经很少有机会有那种耳目一新或者恍然大悟的感觉了。
但是在今天叶一柏和波恩的讨论中⛐,卡特少见地重新找到了这种感觉,这使得这位神经内科专家十分兴奋,“我这边神经学原理上没问题,如果外科上也没问题的话,我觉得可以尝试一下。”
三个白大褂对视一眼,达成了一致意见。
这时,门口传来敲门声,🌬🂋魏如雪面色复杂地站在了叶一柏办公室门口。
波恩教授虽然说的是你们🌬🂋,但是💰🕜他的眼睛却直直看向叶一柏,波恩教授自然知道这种大胆的治疗方式肯定是这位叶医生提出来的。
“用脑电图定位致癫区,如果致癫区位🔘🀺🁲置好,那就直接做切除性手术,譬如颞叶、大脑半球,在这些地方的话,直接切除是可行的。”
“如果💧🔓致癫区定位困难,或者多病⛐灶,那么可以让病人和病人家属自行选择是继续药物🖁🏩🜭控制还是采用姑息性手术。”
“姑息性手术的话,你打🌬🂋算怎么做?”波恩教授面部神经紧绷。
“胼胝💧🔓体切开、软脑膜下横纤维切断或者迷走神经刺激。”🉃叶一柏道。
波恩教授的眉心皱成了一个川字,大脑是控制人体的关键器官,叶一柏说的胼胝体由近两亿神经💽🗑纤维组成,是人脑最♸🍉🆒大的连合纤维🀙☳🃠,连接着两个脑半球,这小子还真敢说,说切就切了,一个不好后遗症可是相当可怕的。
软脑膜下横🆅🍋🆤向纤维切断还好一些,只切断皮质水平连接纤维的话,对大脑功能影响稍微小一点,但这得癫痫灶在皮质附近才行。
倒是迷走神经刺激这个🐍⚑手术,波恩曾经听说过,他曾经在医学期刊上看过用经🃇皮迷走神经刺激治疗癫痫的报道,单从这一点就可以看出叶一柏并不是随口胡说,而是切🎸实在提出可行的手术方案。
波恩不由对于这一个学生越发满意了,经皮迷走神经刺激治疗癫痫,这个报道可是在主流医学期刊里发表的,而且波恩记得这个案例🅼并不起眼,叶一柏☓居然也能看到,这说明他这位学生真的是好好在做学问。
“脑部手术风险大,胼胝体切开还是不要做了,如果癫痫灶在皮质内的话纤维横切可以,迷走神经刺激也行,不用🌓⚎🐎开颅,风险也小,病人家属支持的话,可以试试,不过这个刺激器,你打算怎么办?”
叶一柏沉默了几秒钟,“刺🏺🟈激器💰🕜的原理不难,但是现在最小的脉冲发生器🖺能做到多大?”
“大小💧🔓?”波恩教授惊讶地抬头看他,“你难道还打算把这个脉冲器发生器🆄🆄植入体内?”
见叶一柏不说话,饶是见惯了大场面的波恩教授也不由咋🙻🏥🜏舌,这个年轻人还真敢想。
“这么小的,肯定做不出来,只能在有发作征兆的时候人🙻🏥🜏工干预刺激,让病人将仪器带到家里,有征兆就用。”
“这🀻🁽样的🜺话,对生活质量的提高并不明显,所以这只能是没有办法的时候的选项。”
波恩教授皱眉思考片刻,点了点头,他有些不明白他这个学生似乎非常执着于提高病人生活质量?在当下以切除和缝合为主流的外科理念里,波恩并不太能理解叶🜶一柏的这种执念。
卡特医生认真听着波恩和叶一柏的对话,边听还边拿了张纸头记录,到了他们这种层🝮🎢💰级的医生,💽🗑已经很少有机会有那种耳目一新或者恍然大悟的感觉了。
但是在今天叶一柏和波恩的讨论中⛐,卡特少见地重新找到了这种感觉,这使得这位神经内科专家十分兴奋,“我这边神经学原理上没问题,如果外科上也没问题的话,我觉得可以尝试一下。”
三个白大褂对视一眼,达成了一致意见。
这时,门口传来敲门声,🌬🂋魏如雪面色复杂地站在了叶一柏办公室门口。