一名孕妇,怀孕38周,来省一医正常产检🖃🏿,陈俊看了下报告,胎心监护不过关,胎心率较低,只有九十多,于是让对方下午再来重新做过,病历本就放在这儿,下午🜯做了再来取。

    结果,等到下午快下班了,对方一直没送报告过来,电脑里一查询,🞼🙡🋾对方根本没来做。于是打了电话过去,对方说下午有点儿事,所以没去。

    陈俊就道:“明天一定得来!”

    结果第二🛚🜾🇴天,对方磨磨蹭蹭,一直到下午才来,然🄴🁵🊆后陈俊立刻给安排胎心监护。

    一次不过关,两次不过关,宫缩达到了100🊟👤,胎心一条线波动不大,还有区间下降🁴。

    陈🐍⚋🏴俊面色就一凝,这情况高危啊🆄🍁,于是立即安排住院观察,吸氧,吊水,观察了一夜,胎心监护依然没有过关。

    一般来说,胎心监护上主要是两条线,上🟘🝘🋚面一条是胎心率,正常情况下波动在110~160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波🊺🕚形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。

    胎儿运动时胎心率可加快10~20次分。

    下面一条则表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20m🞼🙡🋾mHg左右🝭。⚃🎰🔰

    正常🏿☐妊娠从怀孕第34周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30🎷🕲周开始做。

    如果胎心音160🁮🉎次分以上或持续100次分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗🝭。

    这名孕妇的情况,就是有点严重。

    陈俊排查了许多原因,最终猜测可能是脐带扭转⚿🗍🚚,但脐带扭转没办法用医院的仪器检测出来。

    因为脐⛹带扭转,跟脐带绕颈不一样,脐带扭转是⚿🗍🚚一种💶非常少见的脐带异常。

    脐带,是连接胎儿与胎盘的条🜑🁜索状器官,是胎儿和母体之间进行气体交换、营🈰🁼🋉养物质供应和代谢产物排出的重要通道。脐带形状如绳索,内有一条脐静脉,两条脐动脉。脐带受压使血流受阻时,可以导致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。

    曾经,陈俊就碰到过一个胎心异常的病例,胎心⚿🗍🚚上午高,下午低,过了一会儿又高,一会儿又低,高高低低的来回折腾!

    后来百思不得其解,陈俊就动用系统的辅助诊断功能和透视眼,🉲🋏😗终于发现,原来是胎儿自己在妈妈肚子里无聊,在玩弄那根脐带。他用小手捏着脐带时,就缺氧,胎心就低🋥🛘,后来闷不过,就自动放手了,于是胎心就恢复正常了。

    这熊孩子打娘胎就皮!

    这种情况其实不用管,因为胎儿会自己进行调节,他她出于本能,不会一直死🈰🁼🋉命捏着那根脐带👂🅾🌋,断掉自己的氧气和营养供应。

    所以陈俊才让这名孕妇下午再来测一下,结果,一连好几🞬🗎次都是不过关,⛱🞎📃那就不是胎儿自己在作怪了。

    排除其他各🀚☼🄳种可能后,陈俊才猜测是🙬🍞脐带扭转。