陆成作为管床医生,自然而然地站在🛍🛆了汇报🂳💹侧,也就是病🚰🗆人左侧。
教授就站在病人的右侧,方便补充体查。
陆成简短说道:“闵👻🎂🎐教授,新来的16床是个右🅮膝关节骨性关节炎的患者,诉站起和下🟀🙿🐈蹲困难,上下楼疼痛加重。”
“查体除了有⚙膝关节过伸过屈痛,内🛍🛆侧压痛明显外,还有髌骨与滑车不对位,髌骨内外缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌抗阻试验阳性。”
“附加诊断,有高位髌骨和髌股关节炎。”
“🀿🂠🐐既🄙♣往有高血压病史,最高175hg,目前控制可。”
“目前做了X线右膝关节站立🈖位正侧位,片子在这里。”
陆成简短的把病人的基本情况说了后,就把病人的片子袋子从床下拿🕼🎹了出来,并且举给了闵教授。
因为陆成也知道今天时间紧,任务较重,而🂳💹且今天安排的手术都不会经过术前讨论,所以就没有他bb的时间和机会,一切以时间为主。
可谁知,闵教授把片子拿过去了差不多十秒钟,上下扫完🚰🗆🚰🗆后,对着陆成看了一样:“小陆,这个🆝病人是你的吧?”
“你是怎么看这张片子的?”
闵教授这是在故意考量陆🁥🇽成,看看他到底🞗🔐⛜是不是看了住院🚰🗆证上的诊断,然后就背给他听得。
会背书的医生,基本功肯定扎实,可他想从陆成身上看到🚰🗆一点别的东西。
陆成接过片子,仔细地🟋🛤快速地🈖以笔在片子的髌骨上做了比划后。
陆成不拖延时间,直接快速地道:“闵教授,患者的膝关🚰🗆节间隙首先由狭窄,然后又骨赘,并且可以看到他的内侧间隙极度狭窄,符合膝关节炎4期的⚘诊断。”
“另外,我们可以从侧位片上看到,病人的髌骨关节对位极度不良,且髌骨上下侧有大量骨赘增生,髌骨关节间隙狭窄导致卡压,符合髌骨与滑车不对位,髌骨内外缘压痛🐍⚎,髌骨研磨试验(+),股四头肌抗阻⛸🟉🛓试验阳性。考虑有髌骨关节💮🕑炎。”
“当然,我🁪🈥们⚙还可以从侧位片上看到,髌骨高度,也就是Insall-Savati比值大于2.🜈⛴🞣符合髌骨高位的诊断。”
陆🀿🂠🐐成的话里面,没有一句废话,而且🛍🛆体征和阅片的结果,也是极度贴合的,没🏳🞊💜有一句废话。
而且还有极为专业的专业术语。
Insa🁝📽ll-Savati值是髌骨下缘到胫骨结节的距离与髌骨纵径的比值,是诊断髌骨高位最好也是最常用的指标之一。
闵教授听🁝📽了🁪🈥,微微点头,看了看四周其他人。
教授就站在病人的右侧,方便补充体查。
陆成简短说道:“闵👻🎂🎐教授,新来的16床是个右🅮膝关节骨性关节炎的患者,诉站起和下🟀🙿🐈蹲困难,上下楼疼痛加重。”
“查体除了有⚙膝关节过伸过屈痛,内🛍🛆侧压痛明显外,还有髌骨与滑车不对位,髌骨内外缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌抗阻试验阳性。”
“附加诊断,有高位髌骨和髌股关节炎。”
“🀿🂠🐐既🄙♣往有高血压病史,最高175hg,目前控制可。”
“目前做了X线右膝关节站立🈖位正侧位,片子在这里。”
陆成简短的把病人的基本情况说了后,就把病人的片子袋子从床下拿🕼🎹了出来,并且举给了闵教授。
因为陆成也知道今天时间紧,任务较重,而🂳💹且今天安排的手术都不会经过术前讨论,所以就没有他bb的时间和机会,一切以时间为主。
可谁知,闵教授把片子拿过去了差不多十秒钟,上下扫完🚰🗆🚰🗆后,对着陆成看了一样:“小陆,这个🆝病人是你的吧?”
“你是怎么看这张片子的?”
闵教授这是在故意考量陆🁥🇽成,看看他到底🞗🔐⛜是不是看了住院🚰🗆证上的诊断,然后就背给他听得。
会背书的医生,基本功肯定扎实,可他想从陆成身上看到🚰🗆一点别的东西。
陆成接过片子,仔细地🟋🛤快速地🈖以笔在片子的髌骨上做了比划后。
陆成不拖延时间,直接快速地道:“闵教授,患者的膝关🚰🗆节间隙首先由狭窄,然后又骨赘,并且可以看到他的内侧间隙极度狭窄,符合膝关节炎4期的⚘诊断。”
“另外,我们可以从侧位片上看到,病人的髌骨关节对位极度不良,且髌骨上下侧有大量骨赘增生,髌骨关节间隙狭窄导致卡压,符合髌骨与滑车不对位,髌骨内外缘压痛🐍⚎,髌骨研磨试验(+),股四头肌抗阻⛸🟉🛓试验阳性。考虑有髌骨关节💮🕑炎。”
“当然,我🁪🈥们⚙还可以从侧位片上看到,髌骨高度,也就是Insall-Savati比值大于2.🜈⛴🞣符合髌骨高位的诊断。”
陆🀿🂠🐐成的话里面,没有一句废话,而且🛍🛆体征和阅片的结果,也是极度贴合的,没🏳🞊💜有一句废话。
而且还有极为专业的专业术语。
Insa🁝📽ll-Savati值是髌骨下缘到胫骨结节的距离与髌骨纵径的比值,是诊断髌骨高位最好也是最常用的指标之一。
闵教授听🁝📽了🁪🈥,微微点头,看了看四周其他人。