第25章 第 139 章(3/4)
波恩教授神情严肃😙,🕩🌖⚭“开颅的风险不小,而且我没有听说过这方面的手术,你们打算怎么做?”
波恩教授虽然说的是你们,但是他的眼睛却直直看向叶一柏,波恩教授自然知道这种大胆的治疗方💮🕌式肯定是这位叶医生提出来的。
“用脑电图定位致癫区,如果致癫区位置好,那就直接做切🄒除性手术,譬如颞叶、大脑半球,在这些地方的话,直接切除是可行的。”
“如果致癫区定位困难,或者多病灶,那么可以让病人和病人家属自行💫🔵🄺选择是继续药物控制还是采用姑息性手术。”
“姑息性手术的话,🕩🌖⚭你打算怎么做?”波恩教授面部神经紧绷。
“胼胝体切开、软脑膜下横纤🙯🍺维切断⚾🖿😙或者迷走神经刺激。”叶一柏道。
波🏑🙙恩教授的眉心皱成了一个川字,大脑是控制人体的关键器官,叶一柏说的胼胝体由近两亿神经纤维组成,是人脑最大的连合纤维,连接着两个脑半球,这小子还真敢说,说切就切了,一个不好后遗症可是相当可怕的。
软🏑🙙脑🜉⛼★膜下横向纤维切断还好一些,只切断皮🝏🎙质水平连接纤维的话,对大脑功能影响稍微小一点,但这得癫痫灶在皮质附近才行。
倒是迷走神经刺激这个手术,波恩曾经听说过,他曾☣🁐经在医学期刊上看过用经皮迷走神经刺激治疗癫痫的报道,单从这一点就可以看出叶一柏并不是随口胡说,而是切实在提出可行的手术方🜋🀨案。
波恩不由对于这一个学生越发🙯🍺满意了,经皮迷走神经刺激治疗癫痫,这个报道可是在主流医学期刊里发表的,而且波恩记得这个案例并不起💧🔌⚲眼,叶一柏居然也能看到,这说明他这位学生真的是好好在做学问。
“脑部手术风险大,胼胝体切开还是不要做了,如果癫痫灶在皮质内的话纤维横切可以,迷走神经刺激也行,不用开颅,风险也小,病人家属支持的🖎👞话,可以试试,不过这个刺激器,你打算怎么办?”
叶一柏沉默了几秒钟,“刺激器的原理不难🝏🎙,但是现在最小的脉冲发生器能做到多大?”
“大小?”波恩😮🄳教授惊讶地抬头看他,“你难道还打算把这个脉冲器发生器植入体内?”
见叶一柏不说话,饶是见惯了大场面的波恩教授也不由咋舌,这个年轻人还⚇真敢想。
“这么小的,肯定做不出📋🙑来,只能在有发作征兆的时☣🁐候人工干预刺激,让病人将仪器带到家里,有征兆就用。”🁙🆊
“这样的话,对生活质量的提高并不明显🏨,所以这只能是没有办法的时候的选项。”
波恩教授皱眉思考片刻,点了点头,他有些不🚃明白他这个学生似乎非常执着于提高病人生活质量?在当下以切除和缝合为主流的外科理念里,波恩并不太能理解叶一柏的这种执念。
卡特医生认真听着波恩和叶一柏的对话,边听还边拿了张纸头记录,到了他们这种层级的医生,已经很少有机会🁙🆊有那种耳🚝目一新或者恍然大悟的感觉了。
但是在今天叶一柏和波恩的讨论中,卡特少见地重新找到了这种感觉,这使得这位神经内科专家十分兴奋,“我这边神经学原理上没问题,如果外科上也没问题的话,我觉得可以尝试一下。”
三个白大褂对视一眼,达成了一致意见。
这🏑🙙时🜉⛼★,门口传来敲门声,魏如🙯🍺雪面色复杂地站在了叶一柏办公室门口。
波恩教授虽然说的是你们,但是他的眼睛却直直看向叶一柏,波恩教授自然知道这种大胆的治疗方💮🕌式肯定是这位叶医生提出来的。
“用脑电图定位致癫区,如果致癫区位置好,那就直接做切🄒除性手术,譬如颞叶、大脑半球,在这些地方的话,直接切除是可行的。”
“如果致癫区定位困难,或者多病灶,那么可以让病人和病人家属自行💫🔵🄺选择是继续药物控制还是采用姑息性手术。”
“姑息性手术的话,🕩🌖⚭你打算怎么做?”波恩教授面部神经紧绷。
“胼胝体切开、软脑膜下横纤🙯🍺维切断⚾🖿😙或者迷走神经刺激。”叶一柏道。
波🏑🙙恩教授的眉心皱成了一个川字,大脑是控制人体的关键器官,叶一柏说的胼胝体由近两亿神经纤维组成,是人脑最大的连合纤维,连接着两个脑半球,这小子还真敢说,说切就切了,一个不好后遗症可是相当可怕的。
软🏑🙙脑🜉⛼★膜下横向纤维切断还好一些,只切断皮🝏🎙质水平连接纤维的话,对大脑功能影响稍微小一点,但这得癫痫灶在皮质附近才行。
倒是迷走神经刺激这个手术,波恩曾经听说过,他曾☣🁐经在医学期刊上看过用经皮迷走神经刺激治疗癫痫的报道,单从这一点就可以看出叶一柏并不是随口胡说,而是切实在提出可行的手术方🜋🀨案。
波恩不由对于这一个学生越发🙯🍺满意了,经皮迷走神经刺激治疗癫痫,这个报道可是在主流医学期刊里发表的,而且波恩记得这个案例并不起💧🔌⚲眼,叶一柏居然也能看到,这说明他这位学生真的是好好在做学问。
“脑部手术风险大,胼胝体切开还是不要做了,如果癫痫灶在皮质内的话纤维横切可以,迷走神经刺激也行,不用开颅,风险也小,病人家属支持的🖎👞话,可以试试,不过这个刺激器,你打算怎么办?”
叶一柏沉默了几秒钟,“刺激器的原理不难🝏🎙,但是现在最小的脉冲发生器能做到多大?”
“大小?”波恩😮🄳教授惊讶地抬头看他,“你难道还打算把这个脉冲器发生器植入体内?”
见叶一柏不说话,饶是见惯了大场面的波恩教授也不由咋舌,这个年轻人还⚇真敢想。
“这么小的,肯定做不出📋🙑来,只能在有发作征兆的时☣🁐候人工干预刺激,让病人将仪器带到家里,有征兆就用。”🁙🆊
“这样的话,对生活质量的提高并不明显🏨,所以这只能是没有办法的时候的选项。”
波恩教授皱眉思考片刻,点了点头,他有些不🚃明白他这个学生似乎非常执着于提高病人生活质量?在当下以切除和缝合为主流的外科理念里,波恩并不太能理解叶一柏的这种执念。
卡特医生认真听着波恩和叶一柏的对话,边听还边拿了张纸头记录,到了他们这种层级的医生,已经很少有机会🁙🆊有那种耳🚝目一新或者恍然大悟的感觉了。
但是在今天叶一柏和波恩的讨论中,卡特少见地重新找到了这种感觉,这使得这位神经内科专家十分兴奋,“我这边神经学原理上没问题,如果外科上也没问题的话,我觉得可以尝试一下。”
三个白大褂对视一眼,达成了一致意见。
这🏑🙙时🜉⛼★,门口传来敲门声,魏如🙯🍺雪面色复杂地站在了叶一柏办公室门口。