患者在那家精神卫生中心治疗十天后,行为语言🌌♖🈛异常无明显好转,患👫🝅者丈夫准备转院,就在这时患者走失,被你发现🌢🀱🀢后,送来了我们医院。”
谷雅南自🈭言自语🏉😌,“我看当时她在树林中的模样很异常,原来是一个走失的病人。”
谷嘉树继续解释说“患者进入我院后,进行常规入🙌🈺院查体和各项辅助检查。
常规查体可见神志不清,对答不能,查体不能配合,颈抵抗阳性,瞳孔对光反🌡🀥射尚可,结膜稍苍白,巩膜无黄染……”
谷雅南又打断谷嘉树的话,“🔖这入院查🏥🜉体我都看过了,没什么,这辅助检查🗳★做的还真是够多的,血常规,生化,脑脊液各项检测,免疫,尿常规,粪常规,头颅ct,胸部ct,上下腹部ct,脑电图都做了。”
谷嘉树“对于这种疑难病例,我们在患者入院后都会完善各项检查,到现在为止,无细菌、真菌、病毒中枢感染证据,无自免脑🀪⛒病相关证据,无肿瘤性疾病相💫关证🄙♦据。”
谷雅南“让你们怀疑患者是克雅氏病的原因,除了🙌🈺临床症状外,主要是🔏看头颅ri检查和脑电图🜞🃔吧?”
谷嘉树点点头,“对,患者头🔖颅ri可见,皮质dwi高信号,呈现典型的飘带征,脑电图可见尖波及弥漫性三相波。”
谷雅南将手机中红衣女子的病历🜬🅐从头到尾看完,“现🜼在就差一个脑脊液14-3-3蛋白的🃯🛗🜣检测。”
谷嘉树同意🟗🝖谷雅南的看法,“虽然14-3-3蛋白阳性并不是诊🌌♖🈗断克雅病的金标准,但若这项🜞🃔检查阳性,再加上临床表现和其他实验室检查,综合判断就能做出克雅病的诊断报告。”
谷雅南“我们🅸🙬疾控中心的🂁实验室现在检测14-3-3蛋白,用的方法是免疫印迹法,这个法子费时比较久,最早后天上午给你结果。”🁪
谷嘉树微🈭微叹了口气,“不急🔖,若真是克雅病,这病目前没有治疗方👫🝅法,我们只能对患者做一些对症处理。”
谷👏🇵🜹雅南将手机还给哥哥谷嘉树,分析说“从这位患者的年龄和临床症状来看,它是属于变异性克雅病,有医源性传播的可能,哥,你提醒医生们,在处🉂🄡⚯理病人的时候做好自身防护。”
谷嘉树接过手机,放到一边,答应说“放心吧,我知道克雅🚊病的厉害,已经将患者安排在感染科的单独房间。也吩咐治疗的医生使用一次具,标记患者的分泌物及组织,避免直接接触患者血液和具🜜🃂有感染性的🞄组织,避免在护理检查治疗时发生直接贯通伤。”
谷雅南对谷嘉树医疗专业水平还是很佩服的,“嗯,哥哥做的好,治疗病⛠🛲人前先要保护自己才行🜞🃔嘛。”
谷嘉树宠溺地拍了拍小妹的头,“妹妹啊,你先别🙌🈺担心我了,我觉得你应该担心你自己才对,若这起病例真是克雅病,你们就要做流病调查了吧?现场流行病调查可是个危险的差事。”
两人说⛏🙛话间,服务员已经将酸辣鱼和米饭端了上来。
谷嘉树将筷子递给谷雅南,谷雅南毫不客气的先吃了两口,才开始说“若是克雅病,我们疾控的确要做流行病调查,哥,你问过患者是否接触过跟👺克雅病有关的传染源吗?”
谷嘉树给谷雅南夹了一筷子鱼鳃旁边的嫩肉,回答说“问过了,患者家属否认近期食用过疯牛🟄🚦🕫病疫区牛肉。”😍⛬🝝
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谷雅南自🈭言自语🏉😌,“我看当时她在树林中的模样很异常,原来是一个走失的病人。”
谷嘉树继续解释说“患者进入我院后,进行常规入🙌🈺院查体和各项辅助检查。
常规查体可见神志不清,对答不能,查体不能配合,颈抵抗阳性,瞳孔对光反🌡🀥射尚可,结膜稍苍白,巩膜无黄染……”
谷雅南又打断谷嘉树的话,“🔖这入院查🏥🜉体我都看过了,没什么,这辅助检查🗳★做的还真是够多的,血常规,生化,脑脊液各项检测,免疫,尿常规,粪常规,头颅ct,胸部ct,上下腹部ct,脑电图都做了。”
谷嘉树“对于这种疑难病例,我们在患者入院后都会完善各项检查,到现在为止,无细菌、真菌、病毒中枢感染证据,无自免脑🀪⛒病相关证据,无肿瘤性疾病相💫关证🄙♦据。”
谷雅南“让你们怀疑患者是克雅氏病的原因,除了🙌🈺临床症状外,主要是🔏看头颅ri检查和脑电图🜞🃔吧?”
谷嘉树点点头,“对,患者头🔖颅ri可见,皮质dwi高信号,呈现典型的飘带征,脑电图可见尖波及弥漫性三相波。”
谷雅南将手机中红衣女子的病历🜬🅐从头到尾看完,“现🜼在就差一个脑脊液14-3-3蛋白的🃯🛗🜣检测。”
谷嘉树同意🟗🝖谷雅南的看法,“虽然14-3-3蛋白阳性并不是诊🌌♖🈗断克雅病的金标准,但若这项🜞🃔检查阳性,再加上临床表现和其他实验室检查,综合判断就能做出克雅病的诊断报告。”
谷雅南“我们🅸🙬疾控中心的🂁实验室现在检测14-3-3蛋白,用的方法是免疫印迹法,这个法子费时比较久,最早后天上午给你结果。”🁪
谷嘉树微🈭微叹了口气,“不急🔖,若真是克雅病,这病目前没有治疗方👫🝅法,我们只能对患者做一些对症处理。”
谷👏🇵🜹雅南将手机还给哥哥谷嘉树,分析说“从这位患者的年龄和临床症状来看,它是属于变异性克雅病,有医源性传播的可能,哥,你提醒医生们,在处🉂🄡⚯理病人的时候做好自身防护。”
谷嘉树接过手机,放到一边,答应说“放心吧,我知道克雅🚊病的厉害,已经将患者安排在感染科的单独房间。也吩咐治疗的医生使用一次具,标记患者的分泌物及组织,避免直接接触患者血液和具🜜🃂有感染性的🞄组织,避免在护理检查治疗时发生直接贯通伤。”
谷雅南对谷嘉树医疗专业水平还是很佩服的,“嗯,哥哥做的好,治疗病⛠🛲人前先要保护自己才行🜞🃔嘛。”
谷嘉树宠溺地拍了拍小妹的头,“妹妹啊,你先别🙌🈺担心我了,我觉得你应该担心你自己才对,若这起病例真是克雅病,你们就要做流病调查了吧?现场流行病调查可是个危险的差事。”
两人说⛏🙛话间,服务员已经将酸辣鱼和米饭端了上来。
谷嘉树将筷子递给谷雅南,谷雅南毫不客气的先吃了两口,才开始说“若是克雅病,我们疾控的确要做流行病调查,哥,你问过患者是否接触过跟👺克雅病有关的传染源吗?”
谷嘉树给谷雅南夹了一筷子鱼鳃旁边的嫩肉,回答说“问过了,患者家属否认近期食用过疯牛🟄🚦🕫病疫区牛肉。”😍⛬🝝
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