比如看一个病人,你想开个方子,你又没有头绪,那你可以先想想看,这个患者是虚还是实?♫

    虚证的话,那用偏补益的方子没错,而实证的时候,用清泄破气🊈🎗👏之法大方向也不会错🈚⚞💤。

    比如说柴胡加龙骨牡蛎汤,与桂枝加龙骨牡蛎汤就是这样,当孟超凡打算用这个方子的时候,脑子里最后就会过一下,这个患者是实证还是虚呢?如果是实证,那就用柴胡加龙骨牡🂃蛎汤,如果是虚证,那么用桂枝加龙骨牡蛎汤。

    就是说,八纲辨证,最是灵活,有时候并不需要八纲全♨🊻🕝辨完,随用随抽就行。

    “八纲辨证来自于清代程钟龄,他在《医学心悟》中🄟⚟💦提到:“病有总要,寒🀩⛆、热、虚、实、表、里、阴、阳八字而已。病情既不外此,则辨证之法亦不出此。

    近人祝味菊在《伤寒质难》中说:所谓八纲者,阴阳、表里、寒热、虚实是也。古昔医工,观察各种疾病之征候,就其性能之不同,归纳于八种纲要,执简驭繁,以应无穷之变。这是‘八纲’名称的正🆁🌧式提出。”

    “祝味菊?就是火神派的那个名医吗?”下🕌🈊面有个最近对火神派比较感兴趣的学生问道。

    “祝味菊确实善用附子,有祝🅎🅙附子的美誉,但是不代表会用附子的就是火神派,这是两个概念。”李介宾顺口🃞😾答🁛道。

    中医诊断学老师看李介⛟宾🏧发话了,然后就继续讲这个八纲辨证。

    李介宾对于八纲辨🃺🜷证没什么看法,任何一种方法都是有好的一面跟不利的一面。

    八纲里🂭面的表、里,这种🏧分法本身没什么问题。

    但是一旦两分法成立,问题就来🂦👆🆢了,非表即里,非里即表的思想就甩不开了。

    很多中🂭医😥🃞😻初学者都喜欢这么干,什么是表证,什么是里证,首先分不清,比如说咳嗽,到底算表证还是🅳🊩💾里证?

    于是最后说,到了肺,那是里。

    咽喉的话,还没到表。

    考试的时候这还是个考点嘞。

    风热犯肺证、痰热壅肺证、风热🂦👆🆢犯表证、肺热炽盛证的脉象表现是......

    风🐒热犯表是表证,所以⛟脉象是浮数的,而其他的不是浮脉......考官出题这么出题!

    李介宾看了几眼就看出来套路了,考官也很🕌🈊无奈呀,你说这玩意儿,🜟他们怎么能既符合中医理论,还能出成个题考人?

    所以不难理解,这🃺🜷么一路考试出来的学生,真的面对复杂的临床,那种抓瞎的感觉了。

    在座的学生们还没学伤寒,🇈🖩等他们接触了伤寒,🅜就要开始思想混乱了,那是后话👢🊞👟。